以浙江为例。仅2017年3月，浙江衢州、义乌、湖州
、舟山
、绍兴等地市下辖区及县
，就纷纷下发了药品采购公告

，部分地区以基层联合体或单体医院开展了医院药品议价工作。而早在2015年至2016年
，温州、宁波等医改试点城市，就已经陆续发起了多轮次药品集中采购
，在2015年开展的温州市公立医疗机构药品采购联合体第一批采购中
，有的品规降幅最高达到了70%。

按照浙江去年下发的《关于全面开展公立医疗机构药品采购新机制试点的实施意见》，医院药品实际销售价与采购价之间的差额上缴同级财政
，考核后返还医疗机构，因此
，各地趋之若鹜，医疗机构纷纷撸起袖子，杀价积极性空前高涨
。在药品步入采购碎片化的大背景下
，新形势下，医药推广正从布道者转型为协作者或追随者
，医学价值驱动的概念应运而生，即“医学事务驱动→市场策略转化→临床医生认同→销售落地执行→药品采购上量→新一轮集中采购准入（目录价格）”
。一个产品能够最终在市场一线得到认何，其实也是依托这样的销售驱动模式。

但可惜的是
，国内许多药企总是割裂的看待“药品采购是一个销售过程”这本应是一个系统的事情
：投标是投标、销售是销售、学术是学术、商务是商务。这样导致的结果就是本应系统去研究、分析
、解决的药品碎片化问题，却因药企自身的原因
，以更加割裂碎片化的视角去看待一个个局部的现象
，从而最终无法取得良好的成效。而各地医疗机构（联合体）则通过分割包围
、逐步击破
、围点打援等方式
，压缩药价，最后，省级平台统一开展定期联动
，收获低价果实。