（九）稳步建立长期护理保险制度
。

适应我国经济社会发展水平和老龄化发展趋势，构建长期护理保险制度政策框架
，协同促进长期照护服务体系建设。从职工基本医疗保险参保人群起步
，重点解决重度失能人员基本护理保障需求
。探索建立互助共济、责任共担的多渠道筹资机制，参加长期护理保险的职工筹资以单位和个人缴费为主，形成与经济社会发展和保障水平相适应的筹资动态调整机制。建立公平适度的待遇保障机制
，合理确定待遇保障范围和基金支付水平
。制定全国统一的长期护理保险失能等级评估标准，建立并完善长期护理保险需求认定
、等级评定等标准体系和管理办法
，明确长期护理保险基本保障项目。做好与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接

。健全长期护理保险经办服务体系。完善管理服务机制，引入社会力量参与长期护理保险经办服务。鼓励商业保险机构开发商业长期护理保险产品。

四、优化医疗保障协同治理体系

发挥医保支付、价格管理

、基金监管综合功能，促进医疗保障与医疗服务体系良性互动，使人民群众享有高质量、有效率、能负担的医药服务和更加优质便捷的医疗保障。

（十）持续优化医疗保障支付机制
。

完善医保药品目录调整机制。立足基金承受能力，适应群众基本医疗需求、临床技术进步需要，建立并完善医保药品目录调整规则及指标体系，动态调整优化医保药品目录
，及时将临床价值高
、患者获益明显、经济性评价优良的药品按程序纳入医保支付范围。将符合条件的中药按规定纳入医保支付范围。健全医保药品评价机制，加强医保药品目录落地情况监测和创新药评价
，支持药品创新
，提高谈判药品可及性。2022年实现全国基本医保用药范围基本统一。建立健全医保药品支付标准
，从谈判药品、集中带量采购药品和“两病”患者用药支付标准切入

，逐步衔接医保药品目录管理和支付标准。

加强医保医用耗材管理
。建立医保医用耗材准入制度
，制定医保医用耗材目录。探索制定医用耗材医保支付标准，引导规范医疗服务行为，促进医用耗材合理使用。

提升医疗服务项目管理水平。完善医保医疗服务项目范围管理
，明确医疗服务项目医保准入
、支付、监管政策，规范医疗服务行为。在规范明细、统一内涵的基础上，逐步建立科学、公正、透明的医疗服务项目准入和动态调整机制
，促进医疗服务新技术有序发展。支持将符合条件的中医医疗服务项目按规定纳入医保支付范围。

持续深化医保支付方式改革
。在全国范围内普遍实施按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推进区域医保基金总额预算点数法改革
，引导医疗机构合理诊疗
，提高医保资金使用效能。制定医保基金总额预算管理、按床日付费、按人头付费等技术规范。完善紧密型医疗联合体医保支付政策

。深化门诊支付方式改革，规范门诊付费基本单元，逐步形成以服务能力、服务项目、服务量为基础的支付方式。引导合理就医
，促进基层首诊。探索符合中医药特点的医保支付方式
，发布中医优势病种，鼓励实行中西医同病同效同价，引导基层医疗机构提供适宜的中医药服务
。制定完善不同支付方式经办规程。探索医疗服务与药品分开支付。